Характеристика об’єкта (за результатами технічної інвентаризації) (данные для заполнения этой графы, берутся непосредственно из технического паспорта)

Несучі конструкції	фундамент – залізобетон; стіни – піно блок; перекриття - збірні залізобетонні плити
Огороджувальні конструкції	стіни – піноблок; перекриття – збірні залізобетонні плити; покрівля – бітумна черепиця
Фасади	тинкування
Загальна площа (кв.м.)	174,1 кв.м.
Кількість поверхів	2 (два)
Матеріали стін	піноблок

 Перелік інженерного обладнання (данные для заполнения этой графы, берутся непосредственно из технического паспорта)

R холодне водопостачання

𝥀  гаряче водопостачання

R водовідведення

𝥀  централізоване опалення

𝥀 пічне опалення

R опалення від індивідуальних опалювальних установок

𝥀 ліфт

𝥀 сміттєпровід

Кількість поверхів (за наявності) 2 (два)  _____________________________

Кількість кімнат 3 (три)  ___________________________________________

Загальна площа (кв. м) 174,1________________________________________

Житлова площа (кв. м) 101,7________________________________________

Однокімнатна

𝥀

Загальна площа нежитлових приміщень об’єкта (кв. м.) 25,0

Назва нежитлового приміщення гараж

Функціональне призначення господарська будівля для власних потреб

Площа приміщення (кв. м.) 25,0

𝥀

Об’єкт містить місця постійного або тимчасового зберігання автомобілів

Назва місця зберігання автомобілів __________________________________

Загальна площа (кв. м.) ____________________________________________

Кількість машиномісць ____________________________________________

Відомості про технічне обстеження (Обрати необхідне)

R Складено звіт про проведення технічного обстеження

Назва звіту Звіт про проведення технічного обстеження

Номер звіту 2604/22 Дата видачі 10.09.2022

Реєстраційний номер документа у Реєстрі будівельної діяльності

TO01:1111-2222 -3333-4444

(обов’язковий для звітів, виданих після 01 липня 2021 р.)

Організація, що здійснювала технічне обстеження (данные для заполнения этой графы, предоставляются организацией, которая изготовила техническое заключение)

R

Фізична особа – підприємець

Прізвище Гапонова

Власне ім’я Світлана

По батькові (за наявності) Анатоліївна

Реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) 1111111111                                          ____________________________________

(для осіб, які мають відмітку у паспорті про відмову від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, зазначаються серія (за наявності) і номер паспорта)

 

Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності) _________________________________________________________

𝥀

Юридична особа

Найменування ____________________________________________________

код згідно з ЄДРПОУ ______________________________________________

Експерт, що склав звіт з технічного обстеження

Прізвище Іващенко

Власне ім’я Віктор

По батькові (за наявності) Федорович

Кваліфікаційний сертифікат серія АА № 434343

Телефон 097-900-00-00

R Наявна відмітка про проведення технічного обстеження

Експерт, що проставив відмітку

Прізвище Чекригіна

Власне ім’я Тетяна

По батькові (за наявності) Станіславівна

Кваліфікаційний сертифікат серія АТ № 767676

Телефон 098-98-00-000

Інформація про можливість надійної та безпечної експлуатації об’єкта

Назва об’єкта Житловий будинок з господарськими будівлями та спорудами

Можливість безпечної експлуатації (можлива, не можлива)

_________________________________можлива____________________________________

На об’єкті виконано всі роботи згідно з державними будівельними нормами, стандартами і правилами, у тому числі щодо створення безперешкодного життєвого середовища для осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення. Обладнання встановлено у визначеному порядку.

Заходи з охорони праці, забезпечення вибухобезпеки, пожежної безпеки, охорони навколишнього природного середовища і антисейсмічні заходи проведені в повному обсязі.

ВВАЖАТИ ЗАКІНЧЕНИЙ БУДІВНИЦТВОМ ОБ’ЄКТ ГОТОВИМ ДО ЕКСПЛУАТАЦІЇ

Мені відомо, що за подання не в повному обсязі та недостовірних даних, зазначених у декларації про готовність об’єкта до експлуатації, встановлена відповідальність відповідно до закону.

Даю згоду на обробку моїх персональних даних.

Метою такої обробки є забезпечення ведення Реєстру будівельної діяльності Єдиної державної електронної системи у сфері будівництва.

__________________Пономаренко М. М.______________________

                                              (прізвище, ініціали замовника та посада (для юридичних осіб)

________________________________________________________
    (підпис, печатка (за наявності) на кожній сторінці декларації

{Додаток із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства регіонального розвитку, будівництва та житлово-комунального господарства № 342 від 14.12.2018; в редакції Наказу Міністерства розвитку громад та територій № 330 від 14.12.2021

 1  2  3