Заява про присвоєння адреси

__ березня 2023 року                         Харківському міському голові Терехову І. О.

                                                               61003, місто Харків, площа Конституції, 7

Заявник:                                             ______________________________________

                                                            Місто Харків, вул._________, 00 квартира 00

                                                            Дзержинський район

                                                            тел. 000-00-00-000

Заява

Прошу розглянути питання щодо присвоєння об’єкту нерухомості  - будинку розташованого за адресою: м. Харків, вул. _________, 00, поштової адреси: м. Харків, вул.__________, 00. Будинок належить мені на підставі свідоцтво про право власності на нерухоме майно СЕРІЯ __________ №__________  або на підставі декларації про готовність об’єкта до експлуатації № ____________ від 00.00.2014 року.

З повагою,                                                             _________________________